Google+ Followers

miércoles, 14 de septiembre de 2011

El Espectro Bipolar

El Trastorno Bipolar es una enfermedad mental con pronostico malo si no se le trata a tiempo. Ha sido clasificada como una enfermedad del afecto, sin embargo sus repercusiones nos hacen repensarlo. El Trastorno bipolar se caracteriza por alternancia de estados de euforia y depresion a lo largo de la vida.

Durante los estados de euforia o Mania, la persona se torna productiva, laboriosa, con mucha energia vital, capaz de una elocuencia sorprendente, con aumento del impulso sexual y de gasto, es capaz de desempeñar varias tareas a la vez y estudiar mas de dos carreras. Las ideas fluyen mas rapido de lo expresado. En los excesos de la euforia la persona puede tener delirios de grandeza y se encuentran aseveraciones como ser el amigo del presidente de la republica o gerente de una compañia. Ademas se asocia a consumo de drogas o alcohol. Estas personas pueden ser catalogadas como exitosas y son vistas como los mejores empleados.

Durante las fases depresivas la persona presenta un desgano que le impide realizar sus actividades diarias. La capacidad para ejecutar las acciones se merma, es dificil pensar. Generalmente las personas presentan una tristeza profunda con irritabilidad. Es frecuente quela melancolia les lleve al intento de suicidio en mas de una ocasion. Hay perdida de peso o ganancia en algunos casos. Las personas lo describen como caer en un abismo demasiado grande para salir. Dejan de asearse o de cuidarse.

Ambas situaciones son extremas, pero existe un espectro de caracteristicas que se asocian a esta enfermedad. Por ejemplo en el area de personalidad se encuentran rasgos inestables. Son impulsivos y agresivos y por otros momentos con exagerada dependencia hacia la pareja u otros. Ademas de ello se asocia a episodios de hipertimia, o sea aumento del animo o impetuosidad. Se describe una asociacion con rupturas maritales frecuentes ( mas de tres), migrañas y obesidad.

Estas personas son vistas muchas veces como excentricas y otras veces como muy exitosas por lo que  no son diagnosticadas durante decadas. En la infancia se les confunde con TDAH, en la adolescencia con TOD, en la adultes con depresion y a veces con esquizofrenia.

El tratamiento incluye dos componentes: 1)Tratamiento Psicofarmacologico y 2)Psicoeducacion y Psicoterapia. Es obligatorio el 1). Ya que es una enfermedad mental se necesita dar estabilizadores del animo y antipsicoticos para mantener estable a la persona. Dentro de las alternativas farmacologicas es frecuente la asociacion de Litio con Valproato en caso de Mania. Ademas de asociar con Olanzapina, Quetiapina o Ziprasidona. En caso de depresion bipolar se asocia Lamotrigina con Quetiapina con excelentes resultados. Todo ello bajo asesoria de un Medico Psiquiatra. Es cmun encontrar fallas en la terapeutica si no se sabe dosificar en especial en niños, y ancianos.

En caso de gestacion se puede dar un reemplazo con Haloperidol en gotas. Ya que el origen de estas enfermedades   subyace en la genetica existe un riesgo de heredabilidad. Cada dia se diagnostica con mas frecuencia cada dia existen muertes por complicaciones de la misma ademas de estar aosicada a suicidios. Es necesario que el ministerio de salud tome cartas en el asunto para preparar un plan de salud mental para las proximas decadas ya que se incrementaran los casos de depresion en nuestro pais.

No hay comentarios:

Publicar un comentario